羟考酮复合舒芬太尼经静脉自控镇痛在脊柱外科术后的镇痛作用

作者：张柏银; 唐吉伟; 李峰; 邓志英

来源：中国现代医学杂志, 2015, 25(11): 59-62.

• 羟考酮
• 舒芬太尼
• 脊柱外科手术
• 自控镇痛

目的探讨羟考酮联合舒芬太尼经静脉自控镇痛(PCIA)在脊柱外科术后镇痛的效果。方法选择60例脊柱外科手术患者,随机分为舒芬太尼组(S组)、羟考酮(Q组)和舒芬太尼与羟考酮联合组(SQ组),分别予以不同方式镇痛,S组术后给予舒芬太尼100μg和昂单司琼8 mg自控镇痛;Q组手术缝皮前开始每10 min静脉推注羟考酮2 mg,共4次,总量8 mg,第4次静脉给药后按照S组方案给予镇痛;SQ组舒芬太尼自控镇痛,同时给予羟考酮0.2 mg/h持续泵注。观察术后1、4、8、12、24和48 h VAS镇痛评分,Ramsay镇静评分,术后48 h舒芬太尼累积用量和不良反应发生率。结果术后48h舒芬太尼累积用量Q组[(78.50±4.67)ml]明显少于S组[(91.80±7.31)ml]和SQ组[(89.60±6.14)ml](P<0.05)。术后1、4、8、12和24 h,Q组患者VAS评分明显低于S组和SQ组(P<0.05)。术后4、8、12和24 h,Q组和SQ组Ramsay评分明显高于S组(P<0.05)。术后624 h,SQ组恶心的发生率明显高于S组和Q组(P<0.05)。结论羟考酮联合舒芬太尼PCIA用于脊柱外科术后镇痛,能改善患者镇静、镇痛评分,减少镇痛药物消耗量,且不增加术后不良反应发生率。

• 出版日期2015
• 单位湖南省脑科医院