脐动脉和胎儿大脑中动脉血流频谱预测新生儿缺血缺氧性脑病的价值

作者：陈江红; 王娜; 黄乃磊

来源：广东医学, 2017, 38(11): 1707-1710.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.2017.11.005

• 多普勒超声
• 脐动脉
• 大脑中动脉
• 缺血缺氧性脑病

目的研究多普勒超声检测脐动脉(UA)和胎儿大脑中动脉(MCA)血流频谱预测新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的临床价值并给出参考值。方法选择进行UA和MCA相关血流动力学参数产前检测的胎儿共83例,其中35例临床怀疑有胎儿宫内窘迫,并于13周内进行剖腹产,且胎儿出生后有缺血缺氧表现、头部MRI有异常信号的胎儿作为观察组,48例产前、产后无任何胎儿缺氧指征且头部MRI正常的相同孕龄的胎儿作为对照组,观察对比两组孕妇所检测的各个血流动力学参数预测新生儿HIE的价值。对两组所得数据进行t检验,绘制两组患者UA及MCA血流参数的ROC曲线。结果观察组胎儿UA血流参数收缩期与舒张期比值(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并且由ROC曲线得出UA血流参数S/D、PI、RI预测HIE的截断值分别为2.770、1.675、0.515,曲线下面积分别为0.859、0.863、0.818,诊断的敏感度及特异度分别为77.1%、85.4%,80.0%、89.6%,82.9%、70.8%。观察组胎儿MCA血流参数S/D、PI、RI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并且由ROC曲线得出胎儿MCA血流参数S/D、PI、RI预测HIE的截断值分别为3.155、1.515、0.685,曲线下面积分别为0.758、0.814、0.797,诊断的敏感度及特异度分别为74.3%、81.2%,80.0%、87.5%,80.0%、85.4%。结论多普勒超声同时检测胎儿UA及MCA对预测新生儿的HIE有较高的临床价值,可以早期指导临床干预,从而降低胎儿出生死亡率及缺陷率。

• 出版日期2017
• 单位河北医科大学第一医院