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摘要
目的观察直视下长短棒结合提拉复位内固定治疗伴神经损伤的重度创伤性腰椎骨折脱位在临床上的应用价值。方法回顾分析2010年2013年解放军第89医院收治的35例伴神经损伤的重度腰椎骨折脱位采用后路直视下长短棒结合提拉复位内固定术,术后采用Suk标准判断植骨融合情况。结果平均手术时间约170min,出血量约600ml,术后随访脊柱植骨融合且稳定,术中未发现神经根及硬膜囊等医源性损伤。术后行脊柱正侧位X线检查,椎体脱位及旋转、成角移位均完全纠正,椎体前缘高度由术前的45%恢复到术后的95%.Cobb角从术前的32.5°±2.9°恢复至术后平均4.5°±2.2°。脊髓神经功能恢复按照Frankel截瘫分级,其中25例分别提高13级,10例A级无明显变化,术后3个月下地或坐轮椅,无迟发性脊髓损伤,未见断钉。结论重度骨折脱位伴神经损伤采用后路直视下长短棒结合提拉复位内固定术,可有效去除对神经的骨性压迫并重建脊柱的稳定性,融合率较高,安全有效。
- 出版日期2015
- 单位潍坊医学院
