髂筋膜间隙阻滞对髋关节置换术患者术后静脉自控镇痛效果的影响

作者：卢泽安; 黄建华; 曾文聪

来源：泰山医学院学报, 2018, 39(01): 28-31.

• 髂筋膜间隙
• 神经阻滞
• 髋
• 关节成形术
• 静脉镇痛

目的探讨髂筋膜间隙阻滞对髋关节置换术患者术后静脉自控镇痛效果的影响。方法择期行髋关节置换术患者40例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄5573岁,体质量5165 kg,采用随机数字表法,将其随机分为A、B两组,每组20例。两组患者均采用腰硬联合麻醉完成手术,手术结束后均采用无线远程镇痛泵监控系统静脉自控镇痛(PCIA)。A组行患侧超声引导下髂筋膜间隙阻滞,注射0.3%罗哌卡因30 ml;B组未行髂筋膜间隙阻滞。于术后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)和48 h(T4)时,记录静息VAS评分和主动运动(患肢主动行直腿抬高15°和髋关节主动外展30°)VAS评分;记录术后48 h内需补救镇痛患者例数、PCIA有效按压次数和患者满意度;记录术后不良反应的发生情况。结果两组患者术后各时点静息VAS评分、镇痛满意度比较差异均无统计学意义(P>0.05);与B组比较,A组T1T3主动运动VAS评分明显降低,术后补救镇痛率和头晕、恶心发生率降低,PCIA有效按压次数明显减少(P<0.05)。结论髂筋膜间隙阻滞可增强髋关节置换术后静脉自控镇痛效果,降低患者术后24 h内主动运动疼痛评分,利于早期功能锻炼。

• 出版日期2018
• 单位惠州市第一人民医院