脉冲冲洗在Ⅲ度开放性骨折清创术中的应用

作者：王骏飞; 陈一心; 熊进; 邱旭升; 施鸿飞; 郑欣

来源：东南大学学报(医学版), 2012, 31(06): 699-701.

DOI：10.3969/j.issn.1671-6264.2012.06.008

• 开放性骨折
• 清创术
• 脉冲冲洗

目的:探讨脉冲冲洗在Ⅲ度开放性骨折Ⅰ期清创术中清除致病菌的效果。方法:对43例Ⅲ度开放性骨折患者在Ⅰ期创面清创时,常规清洁创面后使用脉冲冲洗器冲洗创面,冲洗剂为0.9%氯化钠溶液,总量>6 000 ml。在清创前,脉冲冲洗前、冲洗后,术后24 h、48分别取创面渗出物或组织作细菌培养。结果:在清创前43例创面标本细菌培养出3个菌株者4例,2个菌株者7例,1个菌株者32例。常规方法清创后全部病例仍能培养出致病菌;常规清创再予脉冲冲洗后细菌培养阳性率为6.9%(3例),较冲洗前明显下降(P<0.05)。术后24 h细菌培养阳性率为6.9%(3例),术后48 h细菌培养阳性率为11.6%(5例),两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脉冲冲洗器应用于Ⅲ度开放性骨折清创时,能有效清除创面污染的致病细菌,创面清洁状态能维持1～2 d。

• 出版日期2012
• 单位南京大学医学院附属鼓楼医院