摘要

目前,商业健康保险已成为我国全民医保的制度框架中不可或缺的一部分。然而,商业健康保险尚处于初期发展阶段,依旧面临着一些制约其发展的因素。本研究采用SWOT分析法,探索商业健康保险的竞争优势、劣势、机遇和威胁四方面的经营环境。笔者认为,在国家推进新医改的背景下,商业健康保险应当丰富保险服务项目,扩大服务覆盖面,提升专业性,建设管理式的医疗服务与风险控制体系;同时,应当深化与社会基本医疗保险以及医疗服务提供者的合作,包括公共医疗保障基金的第三方管理,大病统筹保险和补充性医疗保险等,实现相辅相成、互利互惠的公私合作伙伴关系。