阿格列汀与其他口服降糖药比较治疗2型糖尿病的系统评价

作者：段小云; 冯碧敏; 张成斌; 魏其铭; 黄毅岚; 杨旭平

来源：中国新药与临床杂志, 2017, 36(04): 226-233.

DOI：10.14109/j.cnki.xyylc.2017.04.009

• 阿格列汀
• 降血糖药
• 糖尿病,2型
• 系统评价

目的系统评价阿格列汀与其他口服降糖药治疗2型糖尿病（T2DM）的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普等数据库,并手工检索相关期刊杂志,查找以阿格列汀为干预措施治疗T2DM的随机对照试验（RCT）。对符合纳入标准的RCT,按Cochrane系统评价的方法进行资料提取及质量评价,并采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入9项RCT,共4 381例患者。合并分析结果显示:阿格列汀在降低糖化血红蛋白(HbA1c)方面[WMD=-0.47,95%CI（-0.64,-0.29）,P<0.000 01]及改善胰岛β细胞功能方面[WMD=8.32,95%CI（4.98,11.67）,P<0.000 01]均优于阳性对照药。亚组分析显示,阿格列汀降低HbA1c的效应优于二甲双胍[WMD=-0.70,95%CI（-0.85,-0.56）,P<0.000 01]、格列吡嗪[WMD=-0.11,95%CI（-0.20,-0.02）,P=0.02]及吡格列酮[WMD=-0.66,95%CI（-0.78,-0.54）,P<0.000 01]。安全性方面,阿格列汀与阳性对照药相比,引起总不良事件、严重不良事件、心血管不良事件风险均无显著差异（均P>0.05）,引起低血糖事件的风险亦较低。结论与其他口服降糖药相比,阿格列汀可有效降低T2DM患者的HbA1c水平,并在一定程度上改善胰岛β细胞功能,引发不良事件风险相当。上述结论还需更多的大规模、多中心随机对照试验进一步研究证实。

• 出版日期2017
• 单位四川省骨科医院; 西南医科大学