枸橼酸封管液在维持性血透患者带Cuff中心静脉导管中的应用

作者：陈今; 孙淑清; 薛艳

来源：中外医疗, 2018, 37(29): 13-15.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2018.29.013

• 枸橼酸钠
• 维持性血液透析
• CUFF导管
• 并发症

目的探讨枸橼酸封管液在维持性血透患者带Cuff中心静脉导管中的应用效果。方法回顾性分析2014年9月—2016年8月该院收治的66例长期带Cuff中心静脉导管的维持性血液透析患者的临床资料,根据患者封管液的差异分为两组,将32采用肝素钠作为导管封管液的患者纳为对照组,将34例以枸橼酸钠作为导管封管液的患者纳为观察组。比较两组患者2年内导管相关性血流感染发生率、尿激酶封管次数、封管后24 h凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)]以及其他并发症发生情况。结果随访2年,观察组导管相关性血流感染发生次数明显低于对照组(3次vs 13次),尿激酶封管次数明显低于对照组(308次vs 776次),出血事件发生率明显低于对照组(0.00%VS 18.75%),差异有统计学意义(χ2=6.28、214.76、7.01,P<0.05);封管后24 h,对照组患者PT、APTT均较封管前显著延长,PLT明显降低,其延长或降低幅度均明显大于观察组[(17.9±3.8)s vs (13.8±3.4)s;(61.4±8.6)s vs (36.3±5.2)s;(100.0±32.7)×109/L vs (147.9±35.6)×109/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论枸橼酸钠封管液应用于维持性血液透析患者带Cuff中心静脉导管封管时,可有效减少患者导管相关性血流感染的发生,减少导管功能不良,并且能降低患者出血风险,安全性高,临床应用价值高。

• 出版日期2018
• 单位南京军区福州总医院