侵袭性念珠菌病患者抗烯醇化酶抗体水平升降及影响因素

作者：李芳秋; 胡毓安; 史利宁; 廖红; 李伟; 张国勇; 刘倩; 商秀娟

来源：临床检验杂志, 2014, 32(11): 817-820.

DOI：10.13602/j.cnki.jcls.2014.11.05

• 侵袭性念珠菌病
• 念珠菌烯醇化酶
• 抗体
• 诊断

目的评估抗念珠菌烯醇化酶(enolase,Eno)抗体(抗Eno)对侵袭性念珠菌病(invasive candidiasis,IC)的诊断价值,分析IC患者体内抗Eno水平变化趋势及影响因素。方法连续收集外科重症监护病房(ICU)IC易感患者从入住ICU当天到转出ICU或死亡的血清样本,35 d 1份(共收集血清1 200份,每例患者126份不等)。用ELISA法测定抗Eno抗体。结合念珠菌培养结果,观察抗体水平首次升高、下降的时间及影响因素。结果 307例临床显示脓毒症患者中,68例抗Eno阳性,34例念珠菌培养阳性。抗体与念珠菌培养共同阳性者21例,其中半数以上患者的抗Eno水平升高出现在培养结果阳性前;高水平抗Eno在3060 d下降至临界值以下。47例抗体阳性但培养阴性患者中,预防用抗真菌药22例(46.8%);13例抗体阴性的确诊病例中,11例使用糖皮质激素。结论抗Eno诊断IC的敏感性高于念珠菌培养,特别是对于预防性用抗真菌药的患者;抗体水平首次升高出现在IC早期,随后下降,使用免疫抑制剂可干扰抗体检出。

• 出版日期2014
• 单位南京军区南京总医院