氯吡格雷抵抗患者应用替格瑞洛临床疗效

作者：郭云飞; 吴永健; 肖文琦; 韩萍; 宋丽萍

来源：临床荟萃, 2015, 30(01): 1-5.

DOI：10.3969/j.issn.1004-583X.2015.01.001

• 急性冠状动脉综合征
• 替格瑞洛
• 氯吡格雷抵抗
• 血栓弹力图
• 血小板抑制率

目的探讨氯吡格雷抵抗的患者更换为替格瑞洛后其抗血小板聚集效果。方法本研究入选了63例经血栓弹力图结果证实存在氯吡格雷抵抗患者。所有患者均接受经皮冠状动脉介入治疗,并被分为替格瑞洛组和氯吡格雷组。所有患者接受替格瑞洛(90mg,2次/d)或氯吡格雷(75mg,1次/d)治疗。治疗3天后复查血栓弹力图。评价两组患者血小板抑制率及主要不良心脏事件情况。结果对于氯吡格雷抵抗患者,更换为替格瑞洛后腺苷二磷酸(adenosine diphosphate,ADP)抑制率(36.9%)较继续应用氯吡格雷(16.7%)明显升高(P<0.01)。替格瑞洛应用是安全的,并且替格瑞洛组未出现任何严重出血事件。但是有1例服用替格瑞洛患者因严重呼吸困难而停药。经过平均8.2个月随访后未出现急性心肌梗死、心血管死亡或支架内血栓事件。结论氯吡格雷抵抗患者接受替格瑞洛后能获得理想的抗血小板效果。对于接受经皮冠状动脉介入治疗,尤其存在氯吡格雷抵抗患者而言,替格瑞洛是安全、有效并且可以信赖的药物。

• 出版日期2015
• 单位中国医学科学院阜外心血管病医院; 北京市海淀医院