摘要

目的探讨脐带间充质干细胞(UC-MSCs)在体内外对系统性红斑狼疮(SLE)患者PBMC中CD3+CD8-IL17A+T淋巴细胞及相关细胞因子的调节作用。 方法UC-MSCs移植治疗14例SLE患者,观察移植前后的临床表现及实验室指标的变化。采用流式细胞术检测移植前SLE患者外周血CD3+CD8-IL17A+T细胞百分率较正常人是否有差异,以及移植后各时间点患者外周血CD3+CD8-IL17A+T细胞百分率,ELISA测定血浆IL-6、TGF-β、IL-17A、IL-22表达水平。10例SLE患者外周血单个核细胞(PBMC)分别与UC-MSCs按不同比例体外共培养72 h,流式细胞术检测PBMC中CD3+CD8-IL17A+T细胞百分率。 结果UC-MSCs移植后患者疾病活动指数评分(SLEDAI)在3个月(7.8±1.2)及6个月(6.9±0.9)均显著低于移植前(10.4±0.9, p<0.05);24小时尿蛋白定量移植后6个月显著下降(1489±260mg vs 2454±322mg, p<0.05);血清白蛋白水平在移植后1个月(38.46±1.52g/l)、3个月(39.35±1.58g/L)及6个月(39.81±1.82g/L)均显著高于移植前(31.63±1.83g/L, p<0.05),补体C3移植后1个月(0.68±0.05g/L)、3个月(0.74±0.05g/L)、6个月(0.84±0.05g/L)持续升高。SLE患者UC-MSCs移植前外周血CD3+CD8-IL17A+T淋巴细胞百分率(1.69±1.13)较正常人(0.03±0.02)显著升高(p<0.05),UC-MSCs移植后1个月(0.73±0.60, n=13)及6个月(0.52±0.40, n=10),患者外周血CD3+CD8- IL17A+T淋巴细胞百分率显著下降(p<0.05)。UC-MSCs与SLE患者PBMC共培养可显著下调CD3+CD8-IL17A+T淋巴细胞百分率(P<0.05),但无剂量依赖性。UC-MSCs移植后患者血浆IL-6、TGF-β、IL-17A、IL-22水平与移植前比,差异无统计学意义(p>0.05)。 结论UC-MSCs移植治疗SLE有效,移植后SLE患者PBMC中CD3+CD8-IL17A+ T淋巴细胞水平显著下降。

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