游离股前外侧皮瓣坏死的危险因素分析及预测模型的建立

作者：吴育煜; 胡朝波^*; 陈绵川; 陈华佑

来源：中国美容医学, 2023, 32(05): 63-67.

DOI：10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.005658

• 游离股前外侧皮瓣坏死
• 危险因素
• 预测模型
• 列线图

目的：分析影响游离股前外侧皮瓣坏死的危险因素并建立预测模型。方法：收集2009年12月-2021年12月笔者医院接受游离股前外侧皮瓣修复术的540例患者资料进行回顾性分析，将纳入患者按照7:3分为建模组(378例)及验证组(162例)。对建模组患者资料行单因素及多因素Logistic回归分析，并根据游离股前外侧皮瓣坏死的影响因素分析结果建立预测模型，绘制校准曲线及ROC曲线评估模型的有效性及区分度。结果：单因素分析结果显示，血管危象、年龄、皮瓣血肿及皮瓣感染为影响游离前外侧皮瓣坏死的因素(P<0.05)；性别、吸烟史、饮酒史、合并高血压、合并糖尿病、受伤机制、术前创面感染、手术时间、术中补液量、麻醉时间、静脉吻合血管数及皮瓣面积为影响游离前外侧皮瓣坏死的无关因素(P>0.05)。行多因素Logistic回归分析显示，血管危象、皮瓣感染、皮瓣血肿为影响游离股前外侧皮瓣坏死的危险因素(P<0.05)；对所建立的预测模型通过绘制校准曲线评估模型的预测有效性，结果显示，建模组χ2=7.235,P=0.246；验证组χ2=6.401,P=0.213。绘制ROC曲线评估模型的区分度，结果显示，建模组ROC曲线下面积为0.871[95%CI(0.833～0.903)]，敏感性为78.12%，特异性为84.97%；验证组ROC曲线下面积为0.791[95%CI(0.747～0.831)]，敏感性为68.75%，特异性为78.32%。结论：血管危象、皮瓣感染、皮瓣血肿为影响游离股前外侧皮瓣坏死的危险因素，建立的预测模型区分度及有效性较好，能够作为早期筛选游离股前外侧皮瓣坏死发生的工具。

• 出版日期2023
• 单位海南医学院第二附属医院