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摘要
目的 探讨携带不同神经的双侧第2趾侧方皮瓣修复同手2指缺损的手术方法和临床疗效。方法 自2014年2月至2020年11月，苏州大学附属瑞华医院手外科对31例伴有2指部分缺损的患者，分别采用吻合趾背神经（趾背组）与趾底神经（趾底组）的第2趾胫侧皮瓣进行移植修复。皮肤软组织缺损面积为2.2 cm×1.5 cm～1.8 cm×1.3 cm，皮瓣切取面积为2.5 cm×1.7 cm～2.0 cm×1.5 cm。皮瓣供区以全厚皮片植皮。术后对患者受区（患指外观满意程度、有无痛觉过敏、指端耐寒性、指端两点辨别觉、患指指间关节活动度）和供区（足趾活动度、植皮恢复、趾端感觉及对穿鞋行走有无影响）进行对比分析，并对受区皮瓣及供区趾腹两点辨别觉进行统计学分析。结果 术后皮瓣及植皮全部成活。所有患者随访10～18个月，平均14个月，受区手指外观满意度、有无痛觉过敏、指端耐寒性方面无明显差异，指间关节活动受限程度差异无统计学意义，趾背组皮瓣两点辨别觉为（8.5±1.5）mm优于趾底组（9.5±1.5）mm(P<0.05)。供区足趾活动度、植皮恢复、穿鞋行走等差异无统计学意义，趾背组供趾胫侧趾腹感觉方面为（7.5±1.5）mm优于趾底组（10.5±1.5）mm(P<0.05)。结论 在指端缺损修复中，切取趾背神经的第2趾胫侧皮瓣较切取趾底神经的第2趾胫侧皮瓣感觉恢复更好，并能减少供区损伤。
- 出版日期2023
- 单位苏州大学
