扩大姑息减瘤对阑尾源性腹膜假性黏液瘤患者远期生存的作用

作者：安鲁彪; 夏奥; 史冠军; 马瑞卿; 金晓军; 王冰; 范喜文; 许洪斌^*

来源：肿瘤学杂志, 2021, 27(10): 848-853.

[目的]分析扩大姑息减瘤范围对改善腹膜假性黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)患者预后的作用。[方法]回顾性分析接受肿瘤细胞减灭手术(cytoreductive surgery,CRS)治疗但仅达到姑息减瘤的阑尾来源PMP患者资料,并应用倾向评分匹配(propensity score-matching,PSM)方法平衡资料中的选择偏倚。[结果]共567例未接受达到完全性CRS的患者纳入研究,其中PSM后良好匹配患者153对。匹配后CC-2(残余肿瘤直径为2.5 mm～2.5 cm)患者5年生存率和10年生存率分别为33%和18%,与CC-3(残余肿瘤直径>2.5 cm)患者比较差异无显著性(5年生存率39%,10年生存率30%;P=0.829)。以PMP初始诊断日期计算生存期,两者间也无显著性差异(10年生存率CC-2 vs CC-3:32%vs 44%;P=0.292)。多因素分析显示,手术时间(OR=2.1,P<0.001),病理类型(OR=1.57,P=0.004)和是否接受腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal perfusion chemotherapy,HIPEC)(OR=2.01,P=0.002)是影响预后的独立危险因素。[结论]对无法彻底清除病灶的PMP患者,扩大切除手术范围并不能延长患者的远期生存,该部分患者实施HIPEC治疗存在生存获益可能。

• 出版日期2021
• 单位航天中心医院