液体负平衡对感染性休克合并急性肺损伤患者的影响

作者：李红森; 梁秋波

来源：中外医学研究, 2021, 19(36): 182-185.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2021.36.051

• 感染性休克
• 急性肺损伤
• 液体负平衡
• 早期复苏
• 预后

目的:探讨液体负平衡对感染性休克合并急性肺损伤患者的影响。方法:选取2019年1月-2020年12月信宜市人民医院重症监护室收治的54例感染性休克合并急性肺损伤患者,简单随机分组法分为试验组(27例)和对照组(27例)。两组均接受液体复苏治疗,试验组采用负平衡的液体管理模式,对照组采用出入量平衡或适当正平衡的液体管理模式。观察两组液体复苏治疗前及治疗后6、12、24、48 h急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)量表评分,及液体复苏治疗前及治疗后1、3、5、7 d时心肺指标,记录两组机械通气时间与ICU入住时间,统计两组多器官功能障碍(MODS)发生率与28 d病死率。结果:治疗后12、24、48 h,试验组APACHEⅡ评分均明显低于对照组(P<0.05);治疗后3、5、7 d,试验组血管外肺脏水指数(EVLWI)均明显低于对照组,氧合指数(PaO2/FiO2)均明显高于对照组,治疗后7 d,试验组MAP水平低于对照组(P<0.05)。试验组机械通气时间(5.69±1.22)d、ICU入住时间(7.16±2.38)d,均短于对照组的(7.81±1.94)、(11.90±3.51)d(P<0.05)。试验组MODS发生率为18.52%,28 d病死率为11.11%,均低于对照组的44.44%、33.33%(P<0.05)。结论:予以感染性休克合并急性肺损伤患者负平衡的液体管理模式,可以改善患者心肺功能,促进早期复苏,减少相关并发症与死亡。

• 出版日期2021
• 单位信宜市人民医院