磁共振-弥散加权成像技术联合外周血IDO活性对乳腺癌患者新辅助化疗疗效的预测价值

作者：王萌; 张颖; 林华; 骆成玉^*

来源：癌症进展, 2019, 17(21): 2544-2547.

DOI：10.11877/j.issn.1672-1535.2019.17.21.18

• 磁共振
• 弥散加权成像
• 吲哚胺2,3-双加氧酶
• 乳腺癌
• 新辅助化疗

目的探讨磁共振(MR)-弥散加权成像(DWI)技术联合外周血吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)活性对乳腺癌患者新辅助化疗(NAC)疗效的预测价值。方法选择216例局部进展期乳腺癌患者,均进行手术治疗,且术前行NAC。NAC前后分别对患者进行MR-DWI检查,根据Miller&Payne改良病理反应性分级标准进行疗效评价。比较NAC前后组织学显著反应(MHR)组与非组织学显著反应(NMHR)组患者的表观扩散系数(ADC)、ADC变化率及外周血IDO活性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ADC变化率、外周血IDO活性对乳腺癌患者NAC疗效的预测价值。结果 216例患者中,MHR组72例,NMHR组144例。NAC前,MHR组和NMHR组患者的ADC值比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);NAC后,MHR组患者的ADC值明显高于NMHR组患者,差异有统计学意义(P﹤0.01)。NAC前和NAC后,MHR组患者的ADC变化率明显高于NMHR组患者,差异有统计学意义(P﹤0.01)。ROC曲线分析结果显示,ADC变化率联合外周血IDO活性预测NAC疗效的曲线下面积为0.909(95%CI:0.791～1.019),高于ADC变化率单独预测的0.878(95%CI:0.754～1.001)和外周血IDO活性单独预测的0.802(95%CI:0.651～0.949),差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 MR-DWI联合外周血IDO活性对乳腺癌NAC的疗效具有较高的预测价值,可为临床治疗提供可靠指导。

• 出版日期2019
• 单位北京市垂杨柳医院; 首都医科大学附属复兴医院