高龄孕妇妊娠晚期的心电图改变及与妊娠结局的关系

作者：陈芳; 陈兰

来源：中国妇幼保健, 2016, 31(13): 2619-2621.

• 高龄孕妇
• 妊娠晚期
• 心电图改变
• 妊娠结局

目的探讨高龄孕妇妊娠晚期的心电图改变及与妊娠结局的关系,为临床诊疗方案提供依据。方法选择从2011年6月-2012年6月于该院进行分娩的112例孕妇,按照年龄的不同,简单随机分为高龄(年龄≥35岁)组56例和非高龄(年龄<35岁)组56例。两组孕妇均于相同孕周行十二导联心电图检查,观察两组孕妇各型异常心电图发生情况,随访两组孕妇的妊娠分娩结局情况。结果非高龄组孕妇的异常心电图出现10例,异常心电图发生率为17.86%(10/56),高龄组孕妇的异常心电图出现20例,异常心电图发生率为35.71%(20/56),两组孕妇异常心电图发生率比较,差异有统计学意义(χ2=4.552 8,P=0.032 9);两组孕妇心电图检查结果中以心律失常的检出率最高,和(或)合并出现P-R间期缩短,ST段压低≥0.05 mV,电轴左偏于-30°-90°及低电压(肢体导联<0.50 m V;胸导联<0.80 m V)。高龄组孕妇的各心电图类型异常发生率均显著高于非高龄组孕妇,差异有统计学意义(χ2=4.431 9、4.846 2、3.952 9、4.846 2和5.920 2,P<0.05),妊娠晚期的主要心律失常类型包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、室内传导阻滞、房性早搏、室性早搏。其中高龄组孕妇妊娠晚期窦性心动过速、窦性心律不齐及房性早搏的发生率显著高于非高龄组孕妇,差异有统计学意义(χ2=4.264 2、4.148 1和4.846 2,P<0.05),而两组孕妇窦性心动过缓、室内传导阻滞和室性早搏发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.342 5、0.342 5和1.0000,P>0.05),高龄组孕妇的剖宫产率高于非高龄组孕妇,差异有统计学意义(χ2=4.176 1,P<0.05);高龄组孕妇的早产率高于非高龄组孕妇,差异有统计学意义(χ2=4.569 0,P<0.05);两组孕妇出生低体重儿发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.144 2,P>0.05)。结论高龄孕妇妊娠晚期易合并心电图异常改变,且以心律失常(窦性心动过速,房性早搏等)为主,会增加剖宫产率和早产率,临床在接诊时应及早做好诊疗工作。

• 出版日期2016
• 单位沧州市中心医院; 河北省第六人民医院