低温等离子腺样体切除联合双侧扁桃体方案治疗儿童鼾症的疗效及其影响因素研究

作者：李雯; 郝中平; 王成; 解卫品; 田春辉; 顾怀宇

来源：河北医科大学学报, 2022, 43(06): 688-715.

• 睡眠呼吸暂停,阻塞性
• 腺样体切除术
• 扁桃体切除术

目的 探讨低温等离子腺样体切除联合双侧扁桃体方案治疗儿童鼾症的疗效及其影响因素研究。方法选取鼾症患儿110例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各55例。观察治愈率及总有效率，对比术前、术后1个月、6个月的免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)。评估术前、术后7d的呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、夜间最低氧饱和度[minimum blood oxygen saturation,LSa(O2)]及儿童睡眠问卷(pediatric sleep questionnaire,PSQ)评分。结果 观察组的总有效率高于对照组，且治愈率高于对照组(P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间及症状缓解时间均低于对照组(P<0.05)。2组IgA、IgG、IgM均随着时间增加，术后1个月、6个月，观察组的IgA、IgG、IgM高于对照组(P<0.05)。2组IgA、IgG、IgM在组间，时点间，组间时点间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05)。简单效应LSD-t成对比较显示，术前2组IgA、IgG、IgM、AHI、LSa(O2)及PSQ评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后1个月、6个月，观察组的IgA、IgG、IgM高于对照组(P<0.05)。术后7d，观察组的AHI低于对照组，而LSa(O2)、PSQ评分高于对照组(P<0.05)。治愈/显效组与有效/无效组在性别、年龄、病程、体重、术前IgA、术前IgG、术前IgM、术前AHI、术前LSa(O2)、术前PSQ评分比较中，差异无统计学意义(P>0.05)；而在手术方法比较中差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示，动力切割系统切除腺样体联合常规剥离双侧扁桃体手术是影响儿童鼾症治疗效果的独立危险因素(P<0.05)。结论 低温等离子腺样体切除联合双侧扁桃体切除治疗小儿鼾症效果显著，不仅对免疫功能影响小，并且能改善患者通气功能。

• 出版日期2022
• 单位安徽医科大学