甲状腺癌术后短期甲状腺功能低下对骨代谢的影响

作者：李招霞; 赵会文; 苏宁; 付正菊; 许士璐; 牛风秀; 宋晓琪

来源：现代生物医学进展, 2016, 16(24): 4647-4650.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2016.24.012

• 甲状腺癌
• 131I
• 甲状腺功能低下
• 骨代谢

目的:观察分化型甲状腺癌(DTC)患者手术后、碘131(131I)清甲治疗前停用甲状腺素造成的短期甲减对骨代谢的影响。方法:选择DTC术后患者53例作为试验组,50例健康人作为对照组,试验组于停服甲状腺素第二天空腹采血行游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、血钙(Ca)、血磷(P)、血清碱性磷酸酶(ALP)、血清骨钙素(BGP),I型前胶原羧基末端前肽(PICP)、I型胶原交联羧基末端肽(ICTP)等各项检查,停服甲状腺素4周后于131I治疗前再行上述检查,对照组于体检当日采空腹血测相同项目。结果:试验组患者停药前血清FT3、FT4水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。停服甲状腺素后,试验组患者血清TSH升高,T3、T4水平降低,血BGP、血Ca、PICP、ICTP水平降低,与停药前及对照组的检验结果相比均有明显差异(P<0.05)。停药后,骨密度与停药前比较差异无统计学意义(P>0.05)。停服甲状腺素前后血磷水平无明显变化,与对照组相比也没有明显差异(P>0.05)。结论:甲状腺癌术后造成甲状腺功能低下可明显影响患者骨代谢,应于131I后及时给予甲状腺激素,及时纠正甲低状态,同时也可适量补充钙剂。

• 出版日期2016
• 单位青岛大学附属医院; 潍坊市人民医院