静态调强计划中多叶准直器叶片到位误差的检测及其对剂量分布的影响

作者：陈诚; 周晓艺; 韩光; 谭文勇; 王晓红

来源：中华放射医学与防护杂志, 2015, 35(03): 210-213.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2015.03.012

• 静态调强放疗
• 质量控制
• 多叶准直器
• 位置误差

目的设计一种检测静态调强计划实施过程中多叶准直器(MLC)叶片到位精度的方法,并分析叶片误差对靶区和正常器官受量的影响。方法选取20例已通过剂量验证的静态肺癌调强计划,按子野数目从小到大排序,将前10例和后10例计划分别编入简单计划组和复杂计划组,将计划传送给瓦里安600CD加速器执行,借助PV a S500电子射野影像装置(EPID)拍摄图像,通过梯度算法获取叶片的实际位置,计算出叶片验证通过率,并根据检查的结果修改MLC文件,在其他参数不变的情况下重算计划,得到叶片误差存在前后靶区和正常器官受量的变化情况。结果 20例病例中大多数器官的受量均有增加或减少,且第6例和第13例病例中的脊髓Dmax超过了45 Gy的限值。简单计划组中只有脊髓Dma x的变化差异具有统计学意义(t=-3.08,P<0.05),复杂计划组的PGTV D95%、PTV D95%、脊髓Dmax、肺V20、心脏V4 0的变化差异都具有统计学意义(t=-1.89、-1.99、-2.36、-2.55、-1.85,P<0.05)。结论为了确保治疗的安全和疗效,需要对叶片走位进行检测,特别是对子野数目较多的复杂计划,使用电子射野影像装置和计划系统能够检测出计划执行过程中叶片的到位情况,以及靶区和正常器官的实际受量。

• 出版日期2015
• 单位湖北省肿瘤医院