连续无创血红蛋白监测在肝脏外科手术的应用

作者：李锐; 虞雪融; 黄宇光

来源：临床麻醉学杂志, 2013, 29(09): 837-839.

• 连续无创血红蛋白监测
• 输血决策
• 肝脏切除手术

目的评价连续无创血红蛋白监测在肝脏手术中的应用。方法选择合并心血管疾病的择期肝脏部分切除手术患者25例,ASAⅡ或Ⅲ级,无创血红蛋白监测仪连续监测血红蛋白(SpHb)和末梢灌注指数(PI)。输血决策前、输血前后各抽取颈内静脉血测总血红蛋白(tHb),与SpHb比较,Bland-Altman分析评价SpHb的准确性和指导输血决策的有效性。结果 25例患者完成研究,有效数据65对,SpHb与tHb有显著相关性,相关系数r=0.824 5[95%CI 0.726 7~0.889 5(P<0.05)]。SpHb和tHb的偏倚0.5g/dl、精确度1.0g/dl和限定一致性95%CI-1.48~2.48g/dl,4对(6.2%)SpHb值在95%CI之外。以tHb为血红蛋白测量的"金标准",SpHb用于决定输血决策的敏感度为75%、特异度为95%、正确诊断指数70%。结论 SpHb用于合并心血管疾病的肝脏外科手术患者,与实验室检测有良好的相关性,对术中输血决策有良好的指导意义。

• 出版日期2013
• 单位北京协和医院; 中国医学科学院北京协和医学院