抗栓治疗老年患者行内镜下结肠息肉切除术的安全性分析

作者：邱锋; 蔡芳芳

来源：中国现代药物应用, 2023, 17(14): 37-40.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2023.14.009

• 抗栓治疗
• 内镜
• 结肠息肉
• 切除手术
• 老年

目的 研究抗栓治疗老年患者行内镜下结肠息肉切除术的安全性。方法 回顾性分析内镜下结肠息肉切除的410例抗栓治疗老年患者的临床资料,根据患者术后是否发生出血、栓塞等不良事件分为正常组(335例,未发生出血及栓塞事件)、出血组(30例,发生出血事件)、栓塞组(45例,发生栓塞事件)。比较三组患者的基线资料、抗栓药物应用情况及息肉相关情况。结果 三组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)；三组患者使用桥接抗凝治疗比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者应用抗栓药物病因、抗栓药物应用时间、术前停药时间、术后恢复用药时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。抗栓药物病因中,正常组中高血压及冠心病所占比例最高,为67.16%；出血组和栓塞组中冠心病支架置入术后所占比例最高,分别为50.00%、66.67%。抗栓药物应用时间中,栓塞组应用时间6个月～1年比例最高,为77.78%；出血组应用时间>5年比例最高,为83.33%。术前停药时间中,正常组术前3～7 d停药比例最高,为53.73%；出血组术前0～2 d停药比例最高,为50.00%；栓塞组术前>7 d停药比例最高,为44.44%。术后恢复用药时间中,正常组术后3～7 d恢复用药比例最高,为34.33%；出血组0～2 d及3～7 d恢复用药比例均较高,均为33.33%；栓塞组术后>7 d恢复用药比例最高,为77.78%。出血组和栓塞组息肉大小≥2 cm比例分别为83.33%、66.67%,高于正常组的28.36%,差异有统计学意义(P<0.05)；三组患者息肉位置比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 抗栓治疗老年患者行内镜下结肠息肉切除术有一定风险,会导致患者术后发生出血和血栓,尤其对术前抗凝药物应用时间长、术中摘除息肉直径较大的患者风险尤为明显,临床应增加对此类患者的术后监护,并予以一定的预防措施。

• 出版日期2023
• 单位福建医科大学