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摘要
目的探讨MR双反转恢复(DIR)序列在脑内多发缺血性病变、多发性硬化及脑转移瘤中的临床应用价值。方法回顾性分析经临床病理证实的肺癌脑转移20例、脑内多发缺血性病变20例、经随访证实的MS 20例的MR资料。所有患者均行了颅脑常规MRI及矢状位3D DIR扫描,肺癌脑转移患者平扫后继续行对比增强T1WI(T1WI+C)扫描。针对肺癌脑转移病人,以T1WI+C上的病灶数目为参考,统计T2FLAIR与DIR序列上的脑转移瘤数目;对于脑内多发缺血性病变及MS患者,计算病灶在DIR及FLAIR上的平均CNR、CR。所得数据应用SPSS 20.0软件进行统计学分析,判断两序列上病变数目、CNR及CR有无统计学差异。结果脑转移瘤在DIR图像上表现为低信号,周围常伴有片状长T1长T2信号,瘤体与周围水肿带分界清晰。T1WI+C上的转移瘤数目为120个,T2FLAIR序列上为61个,DIR上为94个,T2FLAIR和DIR在病变数目上的差异有统计学意义(P<0.001)。脑内多发缺血性病变在DIR图像上可表现为明显高信号,同时表现为高信号的病灶在DIR及T2FLAIR图像上的平均CNR分别为33.98±12.31、24.88±9.54,两者间的差异有统计学意义(P<0.05);平均CR分别为1.32±0.52、0.48±0.14,差异有统计学意义(P<0.001)。MS病灶在DIR上常表现为白质内的斑点、片状或不规则形高信号。病变在DIR及T2FLAIR上的平均CNR分别为36.17±11.89、29.16±8.59,两者间差异有统计学意义(P<0.05);平均CR分别为2.37±0.86、0.66±0.19,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 3D DIR成像技术较常规T2FLAIR序列可以清晰的显示病灶,病灶的CNR及CR较高,同时在不使用对比剂的情况下可以发现更多的肺癌脑转移病灶。
