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摘要
目的探讨个体化选择局部皮瓣Ⅰ期修复鼻翼部分缺损的可行性。方法回顾性分析2015年10月至2019年6月大连市中心医院38例鼻翼区肿物患者的临床资料, 其中皮内痣5例, 交界痣8例, 基底细胞癌21例, 毛发上皮瘤3例, 鼻翼沟瘘管合并感染1例。采用局部麻醉为主的手术治疗, 术中行冰冻病理学检查确诊并确定安全缘。所有患者均无鼻翼软骨浸润。鼻翼病灶切除后的缺损面积在1.0 cm × 1.0 cm～3.0 cm × 2.5 cm。根据鼻翼缺损的位置、大小, 按照美学要求设计局部皮瓣, Ⅰ期修复术区缺损。其中, 采用带蒂鼻唇沟皮瓣修复15例, 改良菱形皮瓣修复10例, 鼻唇沟旋转皮瓣修复6例, V-Y推进皮瓣修复5例, 双叶皮瓣修复2例。结果 1例术后因压迫包扎过紧导致血运障碍, 1例术后感染, 2例患者经对症处理后延期愈合;其余患者均愈合良好。所有皮瓣均成活, 无面部畸形, 美容效果良好。结论鼻翼部分缺损的Ⅰ期皮瓣修复, 需要按照鼻面部的美学要求, 因病而异, 因医者经验而异, 进行个体化皮瓣选择, 达到兼顾修复缺损和美容的目的。
- 出版日期2021
- 单位大连市中心医院
