奈西立肽对心力衰竭患者肾功能影响的系统评价

作者：胡乾配; 谢波; 李一梅; 江莲; 罗天勇; 李琼; 李雨露

来源：重庆医科大学学报, 2015, 40(10): 1295-1300.

DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.000769

• 奈西立肽
• 心力衰竭
• 肾功能损害
• 系统评价

目的:系统评价奈西立肽对心力衰竭患者肾功能的影响。方法:计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane Library、OVID、万方、CNKI、VIP、CBM等数据库,检索时限为建库至2014年6月,手工检索会议文献及杂志。采用Cochrane系统评价手册5.1.0推荐的方法进行文献筛选、纳入研究质量评价、数据提取及meta分析。结果:共检出642篇文献,最终纳入28篇随机对照试验文献。Meta分析结果显示,奈西立肽与对照组(治疗剂量的硝酸甘油、硝普钠、多巴酚丁胺、利尿剂或空白对照)相比,对血肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐清除率(creatinine clearance rate,Clcr或Ccr)、胱抑素C(cystatin C)的影响无统计学差异:SCr:WMD=1.97,95%CI=-1.415.34,P=0.250;BUN:WMD=-0.21,95%CI=-1.010.60,P=0.610;Clcr:WMD=4.22,95%CI=-2.6711.11,P=0.230;Cystatin C:WMD=0.06,95%CI=-0.240.36,P=0.690;但在改善肾小球滤过率(glomerulai filtration rate,GFR)方面奈西立肽组优于对照组:WMD=12.40,95%CI=8.8715.93,P=0.000。结论:与其他心衰治疗的常用药物相比,奈西立肽不会影响心衰患者的肾功能,反而可改善肾小球滤过率,在心衰的治疗中是较安全的药物之一。

• 出版日期2015
• 单位重庆医科大学附属永川医院