游离腹壁下动脉穿支皮瓣修复四肢软组织缺损

作者：黄显军; 周海波; 徐恒; 姜磊; 郭征东; 张高孟

来源：中华显微外科杂志, 2021, 44(04): 451-454.

• 腹壁下动脉穿支皮瓣
• 四肢
• 软组织缺损
• 显微外科技术
• 修复

目的总结应用游离腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEPF)移植修复四肢软组织缺损的手术方法和临床疗效。方法 2016年5月至2020年4月,应用DIEPF移植修复四肢软组织缺损7例。软组织缺损范围为11.0 cm×5.5 cm～28.0 cm×17.0 cm,DIEPF切取面积13.0 cm×7.0 cm～30.0 cm×19.0 cm。对2例合并肌肉、肌腱缺损或存在死腔者,同时切取腹直肌肌瓣嵌合移植修复。供区5例直接缝合,2例经拉拢缝合缩小创面后采用中厚皮片覆盖遗留创面。术后通过门诊、电话或微信随访其临床疗效。结果术后1例皮瓣发生血管危象,经手术探查后解除,其余皮瓣均顺利成活。术后随访6～24个月,平均12个月,皮瓣外形、质地良好,供、受区组织相似度好,半年后均恢复保护性感觉;供区除线形瘢痕或轻度色素沉着外,无腹壁疝形成或功能影响。结论应用DIEPF移植修复四肢软组织缺损,皮瓣切取面积大、血管蒂长、管径粗,是移植修复四肢大面积软组织缺损较为理想的一种方法。

• 出版日期2021
• 单位复旦大学附属华山医院