二尖瓣成形术与二尖瓣生物瓣置换术治疗风湿性二尖瓣重度关闭不全的效果比较

作者：朱西安; 高鲁方; 胡大群; 孙鹏; 向道康^*

来源：现代生物医学进展, 2019, 19(16): 3150-3154.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2019.16.030

• 二尖瓣关闭不全
• 二尖瓣成形术
• 生物瓣置换术

目的:探讨二尖瓣成形术(Mitral valve plasty,MVP)与二尖瓣生物瓣置换术(Mitral valve replacement,MVR)治疗风湿性二尖瓣重度关闭的临床疗效和安全性。方法:选择我院2014年1月至2019年1月收治的因风湿性二尖瓣重度关闭而行二尖瓣成形术或二尖瓣生物瓣置换术的患者60例,其中二尖瓣成形术组(MVP组)27例,二尖瓣生物瓣置换术组(MVR组)33例。比较两组患者的围手术期各项指标,治疗前后的心功能指标(左心室射血分数,左心房内径、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径)及二尖瓣反流情况以及术后并发症的发生情况。结果:(1)MVP组患者的手术时间、体外循环时间均明显长于MVR组(P<0.05);而术中出血量、呼吸机使用时间、住院时间MVP组均显著低于MVR组(P<0.05);(2)术后,MVP组的LVEF和LVEDD水平高于MVR组,而LAD和LVESD水平则低于MVR组(P <0.05);(3)出院前及末次随访时,MVP组二尖瓣反流发生率与MVR组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)MVP组患者的术后并发症发生率低于MVR组(P <0.05)。结论:二尖瓣成形术治疗风湿性二尖瓣重度关闭的临床疗效和安全性优于二尖瓣生物瓣置换术,但术者需严格掌控MVP的手术适应症。

• 出版日期2019
• 单位贵州省人民医院