卡那霉素和2-羟丙基-β-环糊精耳毒性的比较研究

作者：杨琨; 陈利娟; 何小丹; 刘志奇^*; 沙素华

来源：山东大学耳鼻喉眼学报, 2022, 36(04): 6-11.

• 药物性聋
• 内毛细胞
• 外毛细胞
• 2-羟丙基-β-环糊精
• 卡那霉素
• 耳毒性

目的 初步比较研究卡那霉素和2-羟丙基-β-环糊精(HPβCD)致CBA/J小鼠耳毒性损伤的特点。方法 雄性CBA/J小鼠，700 mg/kg卡那霉素连续腹腔注射15 d, HPβCD8 000 mg/kg皮下注射，对照组均为0.9%无菌氯化钠生理盐水。听性脑干反应(ABR)检测听力。耳蜗基底膜铺片和二氨基联苯胺染色法(DAB)毛细胞计数。HPβCD多个时间点听阈的比较和外毛细胞记数的比较使用统计软件GraphPad Prism 13中重复测量方差分析法(Repeated measures ANOVA)进行数据分析，卡那霉素实验中听阈的比较用GraphPad Prism 13中的双样本t检验(T-Test)。结果 生理盐水组8 kHz、16 kHz、32 kHz阈值分别为(21±2.24)dB、(21±2.24)dB、(21±2.24)dB;卡那霉素治疗组阈值分别为(22±2.74) dB(t=0.632 5,P=0.544 7)、(67±4.47)dB (t=20.571 8,P<0.001)、(77±4.47)dB (t=25.044 0,P<0.001)。HPβCD治疗组6 h后，8 kHz、16 kHz、32 kHz反应分别为(29±4.18)dB、(30±4.47)dB、(37±2.74)dB,7h时后分别为(65±3.54)dB、(71±2.24)dB、(80±3.54)dB,8 h后分别为(70±3.54)dB、(78±5.70)dB、(85±5.00)dB,经比较显示差异有统计学意义(F=20.590,P<0.001)。随着HPβCD用药时间的延长，各频率听力损失逐渐加重。卡那霉素治疗组OHC损失于顶转至基底转2.0 mm处为(9.17±6.03)%,2.5 mm处为(89.76±3.12)%, 4.0 mm处为100%,经比较显示差异有统计学意义(F=7.840,P=0.000 3);IHC损失分别为(0.71±0.00)%、(6.79±6.01)%、(20.71±6.00)%,经比较显示2.5 mm和4.0 mm处差异有统计学意义(F=3.549,P<0.05)。HPβCD治疗6 h后耳蜗基底膜外毛细胞可见明显的损伤，外毛细胞的损伤在基底膜顶转，中转和底转都可出现，7、8 h后耳蜗内外毛细胞几乎完全脱落，8 h以内未见明显的内毛细胞损伤。结论 卡那霉素和HPβCD均致小鼠听力下降、毛细胞损伤。卡那霉素耳毒性损伤从高频开始，HPβCD耳毒性听力损伤在早期就波及全频，外毛细胞损伤先于内毛细胞损伤，损伤程度都具有时间和浓度依赖性。

• 出版日期2022
• 单位武汉大学人民医院; 华中科技大学; 神经内科