摘要

目的:探讨可乐定对CO2气腹引起的应激反应的影响。方法:30例瑞芬太尼异丙酚靶控输注麻醉及CO2气腹下择期腹腔镜手术患者,分为对照组(C组)、可乐定组(K组),每组各15例。两组患者麻醉前30min肌注阿托品0.5mg及苯巴比妥钠0.1g,其中K组在麻醉前60min另口服可乐定5μg/kg。两组采用相同的瑞芬太尼、异丙酚靶控输注麻醉。观察两组CVP、SpO2、PETCO2、SBP、DBP、MAP变化,并计算各时点的HR和收缩压乘积(RPP)。术毕统计瑞芬太尼和异丙酚总用量。结果:两组一般资料比较无明显差异,两组麻醉方法相同;两组患者麻醉前、气腹后1、5、15、30min之CVP、SpO2、PETCO2数值均无明显差异;与麻醉前值比较,两组在气腹后1minHR、RPP变化及C组在气腹后1cm之血压和在气腹后5min之RPP有较明显升高(P<0.05或P<0.01);两组比较,在气腹后1、5min之RPP变化K组明显低于C组(P<0.05);K组的瑞芬太尼用量明显少于C组(P<0.05);术中应用麻黄碱和阿托品例数K组明显多于C组,但术中需要应用乌拉地尔、苏醒期烦躁不安及术后诉伤口疼痛K组明显少于C组。结论:可乐定对CO2气腹引起的应激反应有明显的抑制作用,并能明显减少瑞芬太尼用量,减少不良反应的发生。