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摘要
目的 报告1例高效价抗-M抗体引起的交叉配血不合患者，探讨高效价抗-M抗体对交叉配血的影响及其在急诊输血流程中的处置策略。方法 复旦大学附属中山医院厦门医院于2022年2月7日收治1例交叉配血不合的急诊手术患者，检测ABO血型、Rh血型和MN血型，进行不规则抗体筛查与鉴定、抗体效价和交叉配血试验。结果 患者为54岁男性，因“突发胸背痛3?d”入院，诊断为主动脉弓动脉瘤先兆破裂，需行急诊手术。患者血型鉴定结果为O、CcDee、NN型，不规则抗体筛查试验结果阳性；检测抗体特异性，发现患者体内存在高效价抗-M抗体，免疫球蛋白M(IgM)型抗-M抗体效价为1︰1 024，且在37 ℃条件下有活性，干扰交叉配血。患者术中输注O、CcDee、NN型去白细胞悬浮红细胞2?U，输注有效且无输血不良反应。结论 急诊患者输血前有必要进行不规则抗体筛查并鉴定抗体特异性，进而在配血时规避对应的抗原，避免发生溶血性输血反应。对该病例的治疗探讨了对抗-M抗体患者在急诊输血流程中的处置策略，确保急诊患者输血安全。
- 出版日期2022
- 单位复旦大学附属中山医院
