摘要

目的:观察胶原交联(CXL)对结膜松弛症(CCh)结膜结构的影响以及联合杞精明目汤后对于肝肾阴虚型CCh治疗效果。方法:收集2017年12月至2018年12月上海中医药大学附属普陀医院眼科就诊的肝肾阴虚型CCh患者60例(60眼),采用非盲随机对照法分为4组:对照组15例(15眼)、中药组15例(15眼)、CXL组15例(15眼)、综合治疗组15例(15眼),各组进行相应治疗,观察治疗前后泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)、球结膜厚度和中医证候评分。结果:4组治疗后BUT差异有统计学意义(F=8.001,P<0.001);各治疗组治疗前后差异有统计学意义(P<0.01),且综合治疗组治疗后BUT均显著高于其余3组(P<0.05)。4组治疗后SIT差异有统计学意义(F=5.432,P=0.002);中药组治疗前后差异有统计学意义(F=13.418,P=0.001),且中药组治疗后SIT较其余3组均显著升高(P<0.05)。4组治疗后球结膜厚度差异有统计学意义(F=18.370,P<0.001);CXL组和综合治疗组治疗前后差异有统计学意义(P<0.01),且综合治疗组治疗后球结膜厚度较其余3组均显著增加(P<0.05)。4组治疗后中医证候积分差异有统计学意义(F=37.143,P<0.001);中药组和综合治疗组治疗前后差异有统计学意义(P<0.001),且中药组和综合治疗组治疗后中医证候积分较对照组和CXL组显著降低(P<0.05)。结论:结膜CXL能稳定泪膜,杞精明目汤对于肝肾阴虚型CCh的治疗效果是全身整体调节的结果,杞精明目汤联合CXL技术对眼表泪膜的稳定疗效更好。