损伤指数指导50 W功率消融治疗阵发性房颤对患者应激因子及消融达标时间的影响

作者：范燕宾^*; 陈丰毅; 李雪博; 孙运; 赵育洁

来源：河南医学研究, 2022, 31(23): 4242-4246.

DOI：10.3969/j.issn.1004-437X.2022.23.005

• 阵发性房颤
• 射频消融
• 损伤指数
• 辐射损害
• 应激反应
• 左心房功能

目的 观察损伤指数指导50 W功率消融治疗阵发性房颤(PAF)对患者氧化应激及消融达标时间的影响。方法 选取郑州市第七人民医院于2019年7月至2022年3月收治的108例PAF患者为研究对象，按随机数字表法分为两组。对照组接受损伤指数指导下35 W功率射频消融治疗，观察组接受损伤指数指导下50 W功率射频消融治疗。比较两组手术时间、消融时间、辐射剂量指标及3个月后PAF复发、房性心律失常、窦性心律发生情况，检测两组手术前后应激因子和心脏超声相关指标的差异。结果 观察组手术时间为(218.56±3.74)min、消融时间为(1 402.13±117.54)s,均短于对照组(P<0.05)。累及皮肤表面入射剂量为(0.84±0.22)Gy、计量面积乘积为(91.42±14.77)Gy·cm2、透视时间为(26.02±5.17)min、峰值皮肤剂量为(0.86±0.24)Gy,辐射剂量指标均低于对照组(P<0.05)。随访3个月时PAF复发、房性心律失常、窦性心律发生率与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,两组应激因子升高，且观察组术后24 h应激因子低于对照组(P<0.05)。术后3个月，两组左心房功能指数(LAFI)、左心房最大容积(LAVmax)下降，左心房排空分数(LAEF)、左心房被动排空分数(LAAEF)、左心房最小容积(LAVmin)升高，且观察组术后3个月心脏超声相关指标优于对照组(P<0.05)。结论 损伤指数指导50 W功率消融治疗PAF可缩短手术时间和消融时间，减少辐射损害的同时不增加应激反应，且可改善左心房功能。

• 出版日期2022
• 单位郑州市心血管病医院; 郑州市第七人民医院