经腹翻肝技术治疗肾肿瘤合并Ⅱ、Ⅲ级下腔静脉瘤栓

作者：李远伟; 吴万瑞; 刘哲; 卢强; 陈佳; 高智勇; 段义星; 吴金术; 蒋波; 沈贤波

来源：中国现代医学杂志, 2016, (35): 109-112.

• 翻肝技术
• 肾肿瘤
• 下腔静脉瘤栓
• 肾癌根治术 liver mobilization
• renal cell carcinoma
• inferior vena cava
• tumor embolus
• radical nephrectomy

目的评估经腹部切口结合翻肝技术治疗肾肿瘤合并Ⅱ、Ⅲ级下腔静脉瘤栓的安全性和有效性。方法2009年1月-2015年4月采用腹部切口治疗11例肾肿瘤合并Ⅱ、Ⅲ级下腔静脉瘤栓患者,年龄5~61岁,平均45.2岁;右侧8例,左侧3例。肿瘤直径9.2~15.8 cm,平均11.3 cm。采用Mayo Clinic的五级分类法进行瘤栓分级,其中Ⅱ级瘤栓6例,Ⅲ级瘤栓5例。术中采用背驮式肝移植技巧游离翻转肝脏,应用Pringle技术短暂阻断肝脏血流,取出下腔静脉内瘤栓并重建下腔静脉后,行肾肿瘤根治术。术后5例病理检查为透明细胞癌,予以辅助靶向治疗(舒尼替尼或索拉非尼)。结果 11例完整切除瘤栓和肿瘤,手术时...

• 出版日期2016-1-14
• 单位湖南师范大学; 湖南省人民医院