芪苈强心胶囊辅助治疗急性冠脉综合征后心力衰竭疗效及安全性的系统评价和meta分析

作者：陈昊; 高锦; 黄晋晨; 米子硕; 张禹杰; 马杰^*

来源：世界科学技术-中医药现代化, 2022, 24(07): 2530-2538.

• 芪苈强心胶囊
• 急性冠脉综合征
• 心力衰竭
• 系统评价
• meta分析

目的 评价芪苈强心胶囊辅助治疗急性冠脉综合征后心力衰竭的疗效及安全性。方法 系统检索PubMed,Embase,Cochrane library,Sinomed,CNKI，万方等主流中英文数据库，系统收集芪苈强心胶囊治疗急性冠脉综合征后心力衰竭的临床随机对照试验，通过系统评价及meta分析的方法形成证据体，并通过证据推荐分级的评估，制定与评价系统（GRADE）评估证据体证据质量。结果 经电子检索，共计纳入相关研究6篇，均为中文研究。6篇研究存在较大的偏倚风险，合并结果显示，芪苈强心胶囊联合常规抗心衰治疗，与单纯抗心衰治疗比较，可以有效改善患者6min步行距离（WMD=46.83,95%CI:34.96,58.7），改善患者左室射血分数（WMD=5.39,95%CI:3.31,7.48）和左室舒张末期内径（WMD=-5.46,95%CI:-6.86,-4.07），提高治疗有效率（RR=1.21,95%CI:1.13,1.29），差异有统计学意义。实验室指标脑钠肽（WMD=-144.10,95%CI:-196.97,-91.23）和氨基末端脑钠肽前体（WMD=-0.47,95%CI:-0.61,-0.34），差异有统计学意义。但由于纳入研究涉及关键终点指标较少，偏倚风险较大，且样本量较小，合并结果的证据质量不高，临床价值有限。结论 现有的证据表明：芪苈强心胶囊联合常规治疗改善急性冠脉综合征后心衰患者相关症状的实际临床获益有限，证据质量低，安全性亦尚不明确，临床应用时尚需充分考虑患者的实际合理应用。

• 出版日期2022
• 单位上海中医药大学; 南京中医药大学