摘要

目的:观察祛瘀泻浊方治疗湿瘀互结型过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法:选取2016年3月2017年12月来本院肾内科就诊的107例门诊及住院的过敏性紫癜性肾炎患者,随机分为2组,对照组53例,观察组54例。对照组患者给予雷公藤多苷片,观察组患者在对照组的基础上给予祛瘀泻浊方,4周为1个疗程,连续治疗3疗程。观察治疗前后2组患者皮肤紫癜、腹痛、关节痛、黑变或便血消失时间,血尿及蛋白尿转阴情况;分别于治疗前后2组患者尿红细胞计数(尿RBC)、24小时尿蛋白定量(24hUpro)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(m ALB),白细胞介素-4 (IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ),外周血Th1、Th2细胞的比例。比较2组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者的皮肤紫癜、腹痛、关节痛、黑变或便血消失时间均显著较对照组患者短(P<0. 05);观察组总有效率93. 6%,对照组总有效率81. 1%,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后两组患者的尿RBC、β2-MG、24hUpro及m ALB的水平均较治疗前显著降低(P<0. 05),并且观察组较对照组的变化幅度大,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗后2组IFN-γ、Th1、Th1/Th2均较治疗前显著升高(P<0. 05),IL-4、Th2均较治疗前显著降低(P<0. 05),而治疗后观察组的变化幅度明显较对照组大(P<0. 05)。结论:祛瘀泻浊方治疗痰热闭肺型治疗湿瘀互结型过敏性紫癜性肾炎具有良好的临床疗效,并能有效调节机体的肾功能及免疫反应,对临床有指导意义。