桂西地区配偶间HIV传播及相关影响因素分析

作者:陈坚; 柳智豪; 廖建英; 梁旭; 汤健闻; 高建华; 农慧桃
来源:现代预防医学, 2017, 44(07): 1304-1307.

摘要

目的了解艾滋病配偶间HIV的传播并探讨其相关影响因素。方法采取动态队列研究的方法,通过现场招募百色市202对艾滋病单阳配偶为研究对象,每6个月对患者进行一次随访并对其阴性的配偶进行HIV检测,运用100人年阳转率来计算配偶间HIV的传播率,Kaplan-Meier分析HIV阴性的配偶仍保持阴性的概率,含依时协变量COX比例风险模型分析配偶间HIV传播的相关影响因素。结果单阳配偶中HIV患者平均年龄37.66±11.61岁,基线CD4+♂计数均值314.30±215.99个/mm3,中位随访时间35个月(IQR:16-52),患者以男性、45岁以下、壮族、初中文化、农民及农民工、农村居住和异性性途径感染为主。随访期间共计14例阴性配偶发生了HIV阳转,阳转率为2.21/100人年,配偶16年累积HIV阳转率分别为2.11%、5.29%、7.75%、8.92%、8.92%、12.88%。经含依时协变量COX比例风险模型分析结果显示,患者职业(AHR=16.28,95%CI:1.47-180.33)、配偶结果告知时间(AHR=0.10,95%CI:0.02-0.57)和安全套使用频率(AHR=0.02,95%CI:0.00-0.19)与配偶间HIV传播存在统计学关联,患者经HIV确诊后6个月內及时告知配偶结果的HIV传播风险降低了90%,配偶性行为时每次均使用安全套的HIV传播风险则减少了98%。结论加强咨询检测服务,及时告知配偶HIV检测结果,发生性行为时坚持正确使用安全套,可有利于预防配偶间经性传播HIV。