摘要

背景:针灸治疗原发性帕金森病(Parkinsondisease,PD)已经取得了一定的疗效,但其作用机制尚不清楚。目的:研究针刺、穴注治疗原发性帕金森病的疗效及可能途径。设计:随机对照单盲研究。地点和对象:1998-06/2000-10在南京脑科医院神经外科住院的PD患者,均符合1984-10全国锥体外系疾病讨论会确定的《帕金森病及帕金森综合征的诊断与鉴别诊断》,并己停止药物治疗3周以上。按就诊顺序2∶2∶1随机分为:针刺组21例,穴位注射组23例,对照组10例。干预:针刺组采用毫针针刺治疗,1次/d,治疗15d;穴位治疗组进行穴位注射脉络宁注射液[南京金陵制药(集团)有限公司,苏卫药准字(1985)第177601号],2mL/穴,2穴/次,1次/d,治疗15d;对照组不作针刺和穴注治疗。以改良Webster症状评分表评定治疗效果。在治疗前后检测患者脑脊液β-内啡肽、LEK和一氧化氮的含量。主要观察指标:各组PD患者疗效,脑脊液中β-内啡肽、亮氨酸脑啡肽(leucineenkephalin,LEK)、一氧化氮含量。结果:针刺组和穴注组的总有效率分别为71%和65%。穴注组LEK含量降低[(1.81±0.29)μg/],β-内啡肽含量升高[(184.13±9.94)μg/L],一氧化氮的含量的升高[(10.45±0.53)μmol/L];针刺组β-内啡肽含量上升[(144.73±12.72)μg/L],LEK含量降低[(4.18±0.56)μg/L],一?