超声结合血清学指标在壶腹癌与胰头癌鉴别诊断中应用

作者：张秀娟; 钱清富; 唐秀斌; 谢丽红; 薛恩生; 林礼务; 陈志奎^*

来源：生物医学工程与临床, 2020, 24(01): 40-44.

DOI：10.13339/j.cnki.sglc.20200107.008

• 胰腺癌
• 壶腹癌
• 胰头癌
• 超声检查
• 肿瘤标记物
• 生物化学检查

目的探讨超声与血清学检查联合应用在壶腹癌与胰头癌鉴别诊断中的价值。方法选择2013年2月至2018年10月在福建医科大学附属协和医院住院手术经病理检查证实的壶腹癌49例,其中男性29例,女性20例;年龄39～77岁,平均年龄59.1岁。经病理检查证实胰头癌63例,其中男性38例,女性25例,年龄35～79岁,平均年龄60.6岁。外科手术前1周内行腹部超声检查和血液肿瘤标记物Ca19-9、血生物化学检查[总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)],分析两组患者的血清学指标和超声声像图特征。结果壶腹癌与胰头癌均多见于中老年男性,胰头癌组Ca19-9> 200 U/mL所占比率高于壶腹癌组,而壶腹癌组TBiL、DBiL、AST、ALP测值升高的比率高于胰头癌组。壶腹癌组病灶平均最大径(2.42 cm)小于胰头癌组(3.92 cm),壶腹癌组发生肝内外胆管扩张的比率(95.9%)高于胰头癌组(69.8%)。壶腹癌与胰头癌多呈较均质的低回声病灶,乏血液供应,但胰头癌病灶形态更不规则,边界不清,常侵犯周围血管组织。术前超声对壶腹癌与胰头癌的诊断准确率分别为46.94%、100.00%。结论壶腹癌与胰头癌在超声表现与血液学指标方面存在一定的差异,超声检查时应综合分析判断,对于提高术前诊断率,为临床制定诊疗方案具有重要意义。

• 出版日期2020
• 单位福建医科大学附属协和医院