磁共振扩散加权成像联合磁共振波谱分析检查对前列腺病变性质的诊断价值

作者：郭作梁; 马兴灿; 陈宁; 马树华^*

来源：中国当代医药, 2019, 26(06): 92-95.

• 磁共振扩散加权成像
• 磁共振波谱分析
• 前列腺癌
• 前列腺增生
• 诊断符合率

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)联合磁共振波谱分析(MRS)检查对前列腺病变性质及类型的诊断价值。方法选取汕头潮南民生医院2016年1月～2018年9月收治的38例确诊为前列腺癌(PCa)患者作为观察组,以确诊为前列腺增生(BPH)的38例患者作为对照组。两组均行DWI、MRS和DWI联合MRS检查。观察两组患者的ADC值和(Cho+cre)/Cit值的差异,比较两组患者DWI、MRS及DWI联合MRS诊断的结果以及诊断符合率。结果观察组患者400 s/mm2时的ADC值为(0.86±0.28),显著低于对照组,800 s/mm2的ADC值为(0.74±0.39),显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组患者的(Cho+cre)/Cit值显著大于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.001)。76例患者的病理结果:前列腺癌45例,前列腺增生31例。与病理结果对照,DWI诊断阳性36例,阴性40例;MRS诊断阳性38例,阴性38例;DWI联合MRS诊断阳性46例,阴性30例。DWI联合MRS诊断前列腺癌的敏感度为94.74%,特异度为92.11%,准确率为92.11%,联合检查的敏感度、特异度及准确率均显著高于DWI及MRS单独检查结果,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 DWI和MRS均能有效诊断PCa和BPH,且能准确区分PCa和BPH患者,但MRS联合DWI检查前列腺癌的诊断符合率更高,可以清晰显示前列腺组织的微观结构和代谢水平的关系,明显优于DWI及MRS单独检查,在临床诊断中具有重要意义,可以为早期诊断提供重要依据。

• 出版日期2019
• 单位汕头潮南民生医院; 汕头大学医学院; 汕头大学医学院第一附属医院