摘要

目的探讨提高米非司酮配伍米索前列醇药物流产的完全流产率、减少阴道出血量、缩短阴道出血时间的方法。方法选取宫内孕78周要求药物流产无禁忌症者1 416例为观察组,第一天空腹顿服米非司酮150 mg、第二天空腹顿服米非司酮75 mg、第三天空腹顿服米索前列醇600μg;以同期宫内孕<7周要求药物流产者1416例为对照组,常规方法服药。结果观察组完全流产1 415例,均不需清宫,药物完全流产率99.03%;不完全流产1例,行清宫术1例,不完全流产率0.07%;失败率为0,孕囊排出时间5 min6.5 h,平均排出时间(2.86±0.87)h,3.5小时内排出者占90.17%;阴道出血总量50185 ml,平均(79.25±27.18)ml;阴道出血时间37 d,平均(5.06±1.49)d。对照组完全流产1 080例,不需清宫,完全流产率76.24%,不完全流产285例,不完全流产率20.15%,失败51例,失败率3.61%,孕囊排出时间23 m8 h,平均排出时间(5.16±1.03)h,阴道出血总量60800 ml,平均(194.82±44.53)ml,阴道出血时间721 d,平均(8.41±2.03)d。观察组较对照组完全流产率明显提高(P<0.01)、孕囊排出时间明显缩短(P<0.01)、阴道出血时间明显缩短(P<0.01)、阴道出血量明显减少(P<0.01),观察组米索前列醇过敏反应1例,两组恶心呕吐等其他副反应程度无显著性差异(P>0.05),两组月经复潮时间相近无显著性差异(P>0.05)。结论改进米非司酮剂量及服法,可将药物流产适用范围扩大至宫内孕8周内同时可以显著提高药物完全流产率、减少阴道出血量、缩短阴道出血时间及孕囊排出时间,不加重副反应,不影响月经复潮。

  • 出版日期2015
  • 单位中国人民解放军空军总医院