科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的 比较气管导管外放置Arndt支气管内阻断器与CO2人工气胸用于婴幼儿单肺通气的通气效果。方法 择期行胸腔镜手术的婴幼儿28例,年龄6～36个月,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级。两组患儿在全身麻醉诱导后行Arndt支气管内阻断器或单腔支气管导管置入,术中根据需要行单肺通气。根据患侧肺萎陷方法不同按照随机数字表法分为两组(每组14例)：Arndt支气管内阻断器组(A组)和CO2人工气胸组(C组)。观察记录患儿插管前(T1)、插管后(T2)、单肺通气开始时(T3)、单肺通气结束时(T4)、拔管时(T5)MAP、心率、气道压力(airway pressure, Paw)变化及术中重要时间点血气分析中PaO2、PaCO2情况。记录、肺萎陷程度、单肺通气时间、拔管时间及术中低氧情况(SpO2低于90%)。结果 所有患儿均顺利完成手术。A组T2、T4、T5时MAP及T4、T5时Paw高于C组(P<0.05),T3时点的Paw低于C组(P<0.05)。A组肺萎陷即刻评分、肺萎陷20 min评分高于C组(P <0.05)。两组患儿心率、PaCO2、PaO2、单肺通气时间、拔管时间及低氧发生率差异无统计学意义(P>0.05)。A组患儿有1例导管移位导致低氧,C组有2例患儿由于长时间胸腔压力过大导致低氧发生,均未导致严重不良后果。结论 气管导管外放置Arndt支气管内阻断器相比CO2人工气胸应用于婴幼儿单肺通气时,患侧肺萎陷效果更佳,血流动力学更稳定。
- 出版日期2020
