静脉应用右美托咪定复合硬膜外麻醉在二次剖宫产患者的应用

作者：吴霞; 韩传宝; 蒋秀红; 朱伟

来源：江苏医药, 2016, 42(20): 2218-2221.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2016.20.010

• 右美托咪定
• 硬膜外麻醉
• 剖宫产术
• 瘢痕子宫

目的观察静脉应用右美托咪定对二次剖宫产瘢痕子宫患者硬膜外麻醉的影响。方法硬膜外麻醉下行二次剖宫产术患者40例随机均分为两组:D组辅用右美托咪定1μg/kg,10min内静脉输注,其后以0.4μg·kg-1·h-1持续输注至术毕;N组以生理盐水替代右美托咪定作为对照。记录麻醉前(T0)、硬膜外注药完毕后10min(T1)、30min(T2)和术毕(T3)4个时点的MAP和HR,比较两组硬膜外阻滞起效时间、最高平面和达最高平面的时间,评估术中Ramsay镇静评分和牵拉反应程度,记录胎儿娩出前使用雷米芬太尼的例数以及呼吸抑制和寒战反应发生情况。胎儿娩出后,抽取脐静脉血行血气分析,并记录新生儿1-min和5-min时的Apgar评分。结果两组患者各时点的MAP、HR和硬膜外麻醉效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。与N组比较,D组镇静合作程度高(P<0.05),术中牵拉反应轻(P<0.05),使用雷米芬太尼的例数少(P<0.05),患者呼吸抑制和寒战的发生率低(P<0.05)。两组脐静脉血气分析和新生儿出生后1-min和5-min时的Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定静脉用于二次剖宫产瘢痕子宫患者可增强硬膜外麻醉的效果,对新生儿无不良影响。

• 出版日期2016
• 单位南京医科大学第一附属医院