癌症患者情感障碍对癌痛行为的影响

作者：陈湛愔; 陆兵勋; 麦校卫; 王志海; 林海峰; 陈逢俭; 陈文荣

来源：南方医科大学学报, 2008, (03): 377-380+391.

• 癌症
• 情感障碍
• 疼痛行为
• 调查表

目的了解湛江地区癌症患者癌痛行为的现况,进一步探讨情感障碍对癌痛患者疼痛行为的影响。方法采用"癌症患者疼痛情况调查表",由主管医生逐一询问并记录填写,最后专人审核;同时应用疼痛量表、汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表17项(HRSD)以及生活事件量表对所有患者进行评估。结果1197例癌症患者中轻度疼痛者637例(53.3%);中度疼痛者276例(23.01%);重度疼痛者132例(11.0%),无疼痛者152例(12.7%)。患者性别、文化程度、经济收入高低不同,其焦虑-抑郁情感障碍的发生以及疼痛程度均有显著性差异。男性疼痛程度较女性高,焦虑抑郁的发生率也高。文化程度高者其疼痛发生率高而焦虑抑郁的发生率低,患者病前是否存在负性生活事件,其焦虑抑郁情感障碍的发生率及其疼痛程度也具有显著性差异。疼痛程度与焦虑-抑郁情感、负性生活事件、癌症类型、文化程度、是否转移呈明显线形关系。而焦虑-抑郁情感则与疼痛程度、癌症类型、是否存在负性生活事件、是否转移、性别、职业和文化程度有线形关系。结论癌症疼痛的发生与程度与其个体的社会背景有关,极易导致患者的心理和精神障碍;癌症疼痛的质与量受焦虑和抑郁情绪变量的巨大影响,持续的焦虑-抑郁情绪可明显增加癌症疼痛的感知。而癌症的痛苦体验又可进一步诱发和加重患者的焦虑抑郁情绪。积极进行心理和精神干预,以认知-行为疗法改变身体对疼痛的反应,是达到缓解癌症疼痛的重要措施。

• 出版日期2008
• 单位南方医科大学