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摘要
目的 探讨关节镜肩袖修补术后48小时内需要阿片类药物镇痛的影响因素。方法 回顾性分析2017年3月～2022年7月同一名术者连续90例关节镜肩袖修补术资料。根据术后48小时内是否使用阿片类药物分为阿片组(62例)和对照组(28例),对照组为术后未用镇痛药或常规镇痛方案(非甾体类抗炎药、非阿片类中枢性镇痛药)镇痛效果好的患者，阿片组为经医生评估需使用阿片类药物镇痛或术后常规镇痛方案无效后增加阿片类药物的患者。选择以下因素作为自变量：性别，年龄(是否≥65岁),病程(是否≥4周),体重指数(BMI)(是否≥25),职业(是否在职),有无吸烟饮酒史，是否合并高血压、糖尿病、心脏病，是否有外伤，手术时间(是否≤180 min),撕裂肌腱数量(是否≥2),螺钉数量(是否≥2),有无大结节骨赘，是否中重度撞击。采用单因素分析筛选关节镜肩袖修补术后48小时需要阿片类药物的影响因素。结果 单因素分析结果显示，以上自变量中，只有撕裂肌腱数量≥2根是关节镜肩袖修补术后48小时内需要阿片类药物的影响因素(OR=5.263,P=0.007)。结论 肩袖撕裂肌腱数量≥2根者肩袖修补术后48小时内疼痛较重，需要阿片类药物镇痛。应重点关注此类患者术后疼痛情况，早期采用多样化的镇痛方案。
