叶酸联合降压治疗预防H型高血压脑卒中复发效果的Meta分析

作者：肖静; 万洋; 李嘉琪; 王时翠; 李勇; 熊海^*

来源：中国循证心血管医学杂志, 2020, 12(04): 396-400.

• H型高血压
• 脑卒中
• 叶酸
• Meta分析

目的系统评价叶酸联合降压治疗预防伴H型高血压脑卒中复发的效果。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、中国知网、万方和维普数据库,搜集关于叶酸联合降压药物预防H型高血压脑卒中复发的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2018年12月。由2名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCT,共1262例H型高血压患者,Meta分析结果显示:叶酸联合降压药物组的脑卒中复发率(RR=0.35,95%CI:0.24～0.51,P<0.00001),收缩压(MD=-6.42,95%CI:-7.79～-5.05,P<0.00001),颈动脉内膜中层厚度(MD=-0.12,95%CI:-0.18～-0.06,P=0.0002),同型半胱氨酸(MD=-6.28,95%CI:-6.99～-5.57,P<0.00001)及维生素B12水平(MD=-12.68,95%CI:-17.52～-7.83,P<0.00001)显著低于单纯降压药物组,叶酸水平(MD=4.35,95%CI:4.03～4.66,P<0.00001)显著高于单纯降压药物组。结论叶酸联合降压治疗预防H型高血压患者脑卒中复发的效果优于单纯降压,由于纳入的研究数量及质量有限,本研究结果有待进一步验证。

• 出版日期2020
• 单位四川大学华西第四医院; 神经内科; 西藏大学; 四川大学; 公共卫生学院