超声引导下竖脊肌平面阻滞联合瑞马唑仑在乳腺良性肿物切除术中的应用

作者：陈永智; 张玉姣^*

来源：菏泽医学专科学校学报, 2023, 35(04): 6-22.

• 乳腺肿物
• 全身麻醉
• 竖脊肌平面阻滞
• 瑞马唑仑

目的 评估超声引导下竖脊肌平面阻滞联合瑞马唑仑在乳腺良性肿物切除术中的应用效果。方法选择100例择期行单侧乳腺肿物切除术的患者，其超声诊断为BI-RADS 3类及4A类，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组采用全麻方式，观察组采用竖脊肌平面阻滞联合瑞马唑仑。观察患者在入室时（T0）、手术开始时（T1）、手术开始后10分钟（T2）、停药后BIS升至>85时（T3）、入复苏室后10分钟（T4）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）；记录局麻补救次数、苏醒时间以及手术时间。同时记录不良事件的发生情况，包括恶心、呕吐、低氧血症（血氧饱和度下降<90%）、烦躁谵妄和神经阻滞相关并发症如气胸、血肿等。术中病理结果为恶性的患者被排除在统计之外。结果 观察组患者在T1、T2、T3、T4时的MAP和HR较对照组更稳定（P<0.05）；与对照组相比，观察组患者未使用阿片类药物，并且仅发生了2次局麻补救情况；观察组苏醒时间较短（P<0.05），且其手术时间较短（P<0.05）；观察组患者的恶心呕吐发生率较低（P<0.05），并且未出现低氧血症、烦躁谵妄和神经阻滞相关并发症（如气胸、血肿等）。结论 超声引导下竖脊肌平面阻滞联合瑞马唑仑在乳腺良性肿物切除术中安全有效，对血流动力学影响轻微，具有显著的镇痛效果，且并发症发生率低。

• 出版日期2023
• 单位临沂市肿瘤医院