摘要

目的总结神经内镜控制下单鼻孔经蝶窦入路切除垂体腺瘤的经验及体会,探讨经鼻中隔中、后段三种经蝶入路的优缺点。方法 200例病例均在神经内镜控制下单鼻孔经蝶入路切除肿瘤,其中24例采用鼻中隔中段入路;38例采用在鼻窥器辅助下经鼻中隔后段入路;138例采用在无鼻窥器辅助下经鼻中隔后段入路。结果全切除178例,术中脑脊液漏32例,术后患者平均住院天数6.5 d,术后出现一过性尿崩28例,术后脑脊液漏10例,术后3个月复查颅脑MRI的患者中,明确肿瘤残留的患者32例。术中及术后无死亡病例。结论神经内镜控制下单鼻孔经蝶窦入路切除垂体腺瘤较传统手术方法具有微创、手术视野宽阔、照明好、安全且并发症少、操作时间短、术后康复快等优点是垂体腺瘤手术治疗的发展方向。