摘要

新生代农民工基本医疗保险制度可分为初创、发展与危机并存、整合与完善三个发展阶段。户籍制度、土地产权制度、就业制度、收入分配制度作为宏观因素影响与制约医保制度的发展。参保资格、缴费年限、缴费基数、报销门槛、统筹层次等医疗保险制度设计层面存在缺陷,阻碍新生代农民工享受均等医保待遇。医疗服务机构、用工单位、新生代农民工个人的行为策略微观作用于医保有效需求。需求预期、需求能力、心理机制相互作用下,新生代农民工医保需求悖论产生。为解决这一难题,需充分发挥政府主导作用;针对新生代农民工个性特点制定和完善基本医疗保险制度;多方合作,灵活运用柔性管理方式,理性解决医保难题。

全文