婴儿期暂时性低丙种球蛋白血症误诊分析

作者：王华; 孙雨; 王莎莎; 谭宁宁

来源：临床误诊误治, 2016, 29(11): 21-23.

• 丙种球蛋白缺乏血症
• 婴儿
• 误诊
• 支气管肺炎

目的探讨婴儿期暂时性低丙种球蛋白血症(transient hypogammaglobulinemia of infancy,THI)诊治要点、误诊原因及防范措施。方法对曾误诊的1例THI的临床资料进行回顾性分析。结果患儿自生后1个月起面部出现湿疹,分别于2月龄、5月龄时因咳嗽、气喘入住我科2次,经查体和胸部X线等检查诊断支气管肺炎、湿疹。第2次住院(5月龄)时查血清免疫球蛋白(Ig)G 0.25 g/L,Ig A 0.07 g/L,均明显低于正常;淋巴细胞亚群检查示B细胞百分比为28.5%,拟诊THI。2次住院均予抗感染等治疗,肺炎痊愈、湿疹好转出院。第2次住院出院后,每隔3个月左右来院复诊(共2次),期间患儿未再发生感染,湿疹逐渐减轻以至消失;血清Ig G、Ig A浓度不断上升,直至正常。结论 THI临床少见,且临床表现无特异性,易误诊或漏诊。临床医师应加强对此病认识,遇及类似本例患儿时应及时进行相关检查、认真进行鉴别诊断,以减少误漏诊。

• 出版日期2016
• 单位中国人民解放军第八一医院