CHA2DS2-VASc评分联合中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性STEMI患者直接PCI后无复流的关系研究

作者：王家琦; 吴路路; 王禹丹; 张飞飞; 李英肖; 党懿; 齐晓勇^*

来源：神经药理学报, 2021, 11(06): 46-52.

• CHA2DS2-VASc评分
• 中性粒细胞与淋巴细胞比值
• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 无复流

目的：探讨CHA2DS2-VASc评分联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR与急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后无复流现象的关系。方法：以2018年09月01日～2019年12月31日就诊于河北省人民医院心血管内科行直接PCI治疗的急性STEMI患者275例为研究对象，收集患者各项临床资料及检查指标。根据患者PCI术后是否出现无复流将其分为无复流组(47例，17.1%)和复流组(228例，82.9%)。分析STEMI患者PCI术后发生无复流的独立影响因素，绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线以分析CHA2DS2-VASc评分、NLR及二者联合因子对急性STEMI患者PCI术后发生无复流的预测价值。结果：无复流组患者CHA2DS2-VASc评分、NLR及术中预扩张例数均高于复流组(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示，CHA2DS2-VASc评分、NLR是急性STEMI患者PCI术后无复流现象的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示：CHA2DS2-VASc评分(AUC:0.640,95%CI0.562～0.719,P=0.002)、NLR(AUC:0.631,95%CI 0.541～0.721,P=0.005)对无复流现象有一定预测能力，但两者联合预测因子(AUC:0.675,95%CI0.589～0.762,P<0.001)的AUC更高，可更好的预测STEMI患者直接PCI术后无复流现象的发生，分别比较联合预测因子与单独CHA2DS2-VASc评分和单独NLR的预测能力，均无统计学差异(P>0.05)。结论：CHA2DS2-VASc评分、NLR是无复流现象的独立预测因子，两者联合对急性STEMI患者PCI术后无复流现象的发生具有较好的预测价值，但并未体现出优于单一使用CHA2DS2-VASc评分或NLR的预测价值。

• 出版日期2021
• 单位河北医科大学; 河北省人民医院; 河北北方学院